為“堅決防止行業(yè)不正之風(fēng)反彈回潮”，今年醫(yī)藥反腐糾風(fēng)工作將持續(xù)深入，系統(tǒng)糾治醫(yī)療服務(wù)亂象。

13日，國家衛(wèi)健委等14部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于印發(fā)2025年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點的通知》（下稱“通知”）。

梳理發(fā)現(xiàn)，與往年相比，今年14部委的聯(lián)合監(jiān)管工作除了會繼續(xù)緊盯“關(guān)鍵少數(shù)”和關(guān)鍵崗位，還將加強醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域新型、變異和隱形問題研判預(yù)警。此外，在產(chǎn)業(yè)端，將加強醫(yī)藥行業(yè)專項審計，讓穿透式監(jiān)管的重點向藥品生產(chǎn)端覆蓋。在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部，將加大違規(guī)責(zé)任追究力度，強化高校附屬醫(yī)院管理，對個別醫(yī)務(wù)人員違背醫(yī)德行為“零容忍”。

推動醫(yī)藥購銷領(lǐng)域“穿透式”監(jiān)管

醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的腐敗往往涉及生產(chǎn)、供應(yīng)、銷售、使用、報銷等多個環(huán)節(jié)，一直以來都是醫(yī)藥反腐的治理重點，近年來已查處了一批典型案例。

在此基礎(chǔ)上，通知稱，今年將“鞏固治理成效”，緊盯“關(guān)鍵少數(shù)”和關(guān)鍵崗位，聚焦藥品、高值醫(yī)用耗材、醫(yī)用設(shè)備、基建和信息化項目招投標(biāo)、后勤服務(wù)等監(jiān)管重點，持續(xù)規(guī)范檢測樣本外送、外配處方、項目審批、資金使用等關(guān)鍵環(huán)節(jié)行為，加大行政執(zhí)法和司法辦案力度。

今年1月市場監(jiān)管總局發(fā)布《醫(yī)藥企業(yè)防范商業(yè)賄賂風(fēng)險合規(guī)指引》，強調(diào)醫(yī)藥企業(yè)是防范自身商業(yè)賄賂風(fēng)險的第一責(zé)任人。

通知稱，鼓勵醫(yī)藥企業(yè)參考該指引加強合規(guī)管理，推動醫(yī)藥代表在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的合規(guī)管理。與此同時，將發(fā)揮穿透式審計監(jiān)督優(yōu)勢，加強醫(yī)藥行業(yè)專項審計。

武漢大學(xué)大健康法治研究中心副主任周圍分析說，利用穿透式審計的微觀洞察與宏觀統(tǒng)籌相結(jié)合特征，可打破傳統(tǒng)監(jiān)管的信息壁壘。例如，針對藥品生產(chǎn)的原材料采購環(huán)節(jié)，審計、核查供應(yīng)商資質(zhì)、采購合同條款、資金流向等，確保采購行為合規(guī)且無利益輸送。但要實現(xiàn)“穿透式審計”，需要注重全流程數(shù)據(jù)跟蹤與預(yù)警機制建設(shè)并強化跨部門協(xié)作。

“審計部門應(yīng)聯(lián)合紀(jì)檢監(jiān)察、市場監(jiān)管、醫(yī)保等機構(gòu)，建立聯(lián)合審計工作機制，共享信息資源，形成監(jiān)管合力?！敝車f。

為了實現(xiàn)穿透式監(jiān)管，推動監(jiān)管關(guān)口前移，還需要進(jìn)一步發(fā)揮“藥品追溯碼”的作用。藥品追溯碼記錄了藥品從生產(chǎn)到流通的全過程信息，相當(dāng)于每盒藥品的“電子身份證”，國家醫(yī)保局早于去年就啟動藥品追溯碼監(jiān)管應(yīng)用試點。

根據(jù)通知，今年將“全面推進(jìn)藥品耗材追溯碼全場景采集應(yīng)用”，以此打通從原材料采購、藥品耗材生產(chǎn)、招標(biāo)采購的監(jiān)管通路，將監(jiān)管重點向生產(chǎn)端覆蓋。

在藥品銷售端，通知還提到，緊盯定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店、職業(yè)騙保人，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保和整治違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?，用好多部門聯(lián)合懲戒機制。

對違背醫(yī)德的行為“零容忍”

從線下診療到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，從院長到普通醫(yī)務(wù)人員，針對醫(yī)療機構(gòu)的腐敗行為監(jiān)管和行風(fēng)治理也將繼續(xù)從嚴(yán)。

在系統(tǒng)糾治醫(yī)療服務(wù)亂象方面，通知提出“加強突出問題專項治理、規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療行為、強化醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理、強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理、維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。

通知明確，加強突出問題專項治理。具體而言，重點聚焦患者隱私保護(hù)、基因檢測、輔助生殖、醫(yī)療美容、兒童近視防控、醫(yī)學(xué)證明開具等領(lǐng)域違法違規(guī)行為，深入開展整治殯葬領(lǐng)域腐敗亂象，持續(xù)保持懲治腐敗高壓態(tài)勢。

針對互聯(lián)網(wǎng)診療行為，根據(jù)通知，監(jiān)管除了將聚焦互聯(lián)網(wǎng)處方等互聯(lián)網(wǎng)診療重點環(huán)節(jié)，還將重點打擊網(wǎng)絡(luò)“醫(yī)托”、違規(guī)發(fā)布醫(yī)藥廣告，以及假借醫(yī)學(xué)科普或會議活動等“引流”“帶貨”、偽造編造變造在職或離退休行業(yè)人員視頻營銷牟利等不法行為。

通知還特別強調(diào)“落實公立醫(yī)療機構(gòu)行風(fēng)管理制度要點”，并將強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理。

“壓實醫(yī)療機構(gòu)責(zé)任，切實履行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理主體責(zé)任。加強醫(yī)務(wù)人員日常教育和引導(dǎo)，將行風(fēng)建設(shè)與業(yè)務(wù)能力提升同部署。對個別醫(yī)務(wù)人員違背醫(yī)德、敗壞醫(yī)風(fēng)，損害公共利益、患者權(quán)利和行業(yè)形象的要‘零容忍’，嚴(yán)肅處理?！蓖ㄖ鞔_。

為進(jìn)一步完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的長效措施，通知還提到，將開展好醫(yī)德考評，探索考評結(jié)果與崗位聘任、職稱評審、薪酬分配、評優(yōu)評先等的聯(lián)動機制，營造風(fēng)清氣正行業(yè)環(huán)境。

《2025年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點》解讀稱，通知以目標(biāo)為引領(lǐng)、以問題為導(dǎo)向，共分為4個部分15項內(nèi)容。在全面強化糾風(fēng)工作頂層設(shè)計上，健全不正之風(fēng)和腐敗問題同查同治機制，加強醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域廉政建設(shè)任務(wù)落地，切實強化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)黨的建設(shè)。在持續(xù)深化醫(yī)藥購銷領(lǐng)域治理上，聚焦關(guān)鍵領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加大執(zhí)法力度，壓實各部門在全流程監(jiān)管上的主體責(zé)任，發(fā)揮穿透式審計監(jiān)督優(yōu)勢，加強對醫(yī)藥行業(yè)社會組織的督促指導(dǎo)。在系統(tǒng)糾治醫(yī)療服務(wù)亂象上，加大對違法違規(guī)行為頻發(fā)領(lǐng)域的治理，深入開展整治殯葬領(lǐng)域腐敗亂象，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療行為，強化醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)管，切實維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。在扎實推進(jìn)保障落實工作上，強化部門間統(tǒng)籌，完善長效措施，以各部門聯(lián)動推進(jìn)組織實施。