作為整體推進(jìn)縣域醫(yī)共體改革試點(diǎn)城市，近年來(lái)，貴州省遵義市堅(jiān)持以基層為重點(diǎn)，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和均衡布局，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推動(dòng)醫(yī)療資源從“有”向“優(yōu)”的轉(zhuǎn)變，滿足群眾看病就醫(yī)的需求，堅(jiān)持以基層為重點(diǎn)，構(gòu)建“市優(yōu)、縣強(qiáng)、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)”的衛(wèi)生服務(wù)體系。

一大早，道真自治縣三橋鎮(zhèn)夏家溝村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生彭文常便背上常用藥包，攜帶血壓測(cè)量計(jì)，和縣中醫(yī)醫(yī)院派駐三橋分院醫(yī)生韓建軍一起踏上了巡診、送醫(yī)、送藥之路。因?yàn)樵缒甑囊淮我馔?，高位截癱的村民彭志勇只能通過(guò)輔助工具才能進(jìn)行短距離移動(dòng)，根據(jù)他的情況，醫(yī)生認(rèn)真測(cè)量了血壓、血糖，并耐心叮囑注意事項(xiàng)。

醫(yī)生彭文常在三橋鎮(zhèn)夏家溝村衛(wèi)生室從事鄉(xiāng)村醫(yī)生已有近30年，隨著當(dāng)?shù)乜h域醫(yī)共體的不斷發(fā)展，醫(yī)生下沉開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)就成為常態(tài)，通過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下沉和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療技術(shù)、就醫(yī)環(huán)境、設(shè)施設(shè)備都得到提質(zhì)升級(jí)。

巡診結(jié)束后，縣中醫(yī)醫(yī)院派駐三橋分院醫(yī)生韓建軍便返回三橋衛(wèi)生院內(nèi)科，帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員例行查房，忙碌而有序地開(kāi)啟一天的臨床工作。

作為縣中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)療共同體，道真中醫(yī)醫(yī)院三橋分院正努力打造“硬件設(shè)施第一，診療環(huán)境一流”的縣域醫(yī)療次中心。目前醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)可輻射大磏、陽(yáng)溪等5個(gè)周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)5萬(wàn)余人，有效緩解了群眾“看病難、看病遠(yuǎn)、看病貴”的問(wèn)題。按照衛(wèi)生院人員配置、設(shè)施設(shè)備，目前能夠識(shí)別和初步診斷常見(jiàn)病100種以上，收治的住院病種數(shù)在60種以上，2024年1月到5月門診住院總診療1.5萬(wàn)余人次。

近年來(lái)，遵義市通過(guò)構(gòu)建緊密型縣域醫(yī)共體和建設(shè)縣域醫(yī)療次中心，推動(dòng)重心下移、資源下沉，健全適應(yīng)鄉(xiāng)村特點(diǎn)、優(yōu)質(zhì)高效的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系，讓農(nóng)民群眾在“家門口”就能獲取到更加公平、系統(tǒng)連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，持續(xù)增強(qiáng)群眾獲得感和滿意度。在鳳岡縣永安鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館治療室，66歲的患者朱克飛因咳嗽前來(lái)做中醫(yī)治療，經(jīng)過(guò)針灸、刮痧病情明顯好轉(zhuǎn)。

針灸、推拿、中藥貼敷等傳統(tǒng)理療項(xiàng)目，不僅體現(xiàn)了中醫(yī)藥“簡(jiǎn)便驗(yàn)廉”的特色，更在預(yù)防、保健、康復(fù)等領(lǐng)域展現(xiàn)了獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。近年來(lái)，鳳岡縣永安鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館積極擴(kuò)容提質(zhì)賦能，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，打造優(yōu)勢(shì)?？疲劢怪嗅t(yī)特色，鑄就品牌醫(yī)療。

遵義市作為全國(guó)城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)城市，因地制宜構(gòu)建了“縣級(jí)帶中心、中心帶一般”“突出中心、梯次發(fā)展”的緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)新模式，推動(dòng)醫(yī)療資源下沉。健全醫(yī)共體內(nèi)行政、人員、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、藥械、績(jī)效統(tǒng)一管理的運(yùn)行機(jī)制。2023年，全市中級(jí)以上職稱的醫(yī)生下沉達(dá)到了1221人次，基層門診量占比達(dá)到了57.4%，縣域內(nèi)住院量占比達(dá)到了77.4%。大力推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，實(shí)行“總額包干、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”，基層病種范圍從37種增加到94種，逐步實(shí)現(xiàn)同病同價(jià)，引導(dǎo)患者到基層就診，促進(jìn)分級(jí)診療，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。