大愛拯救生命

捐獻器官是實現(xiàn)自己人生價值的途徑和延續(xù)生命的另一種方式

安徽省樅陽縣雨壇鎮(zhèn)雙豐村胡晨因病早逝，年僅31歲。他在彌留之際與父親商議，決定去世后將有用的器官無償捐獻，延續(xù)他人生命。

“我不行了，能幫別人一點是一點！”這是胡晨的遺言。

胡晨去世后，在安徽省紅十字會器官捐獻協(xié)調員的見證下，合肥市第一人民醫(yī)院器官獲取組織的專家立即進行手術，成功摘取1個肝臟、1對腎臟和1雙眼角膜，植入5位患者的體內(nèi)或眼內(nèi)，使他們重獲新生或重見光明。

武漢同濟醫(yī)院器官移植教授、主任醫(yī)師陳忠華認為，器官衰竭的患者，如果不及時移植器官，很可能會危及生命。因癌癥、代謝疾病等導致的肝臟、肺臟、心臟衰竭，做器官移植手術是最有效的治療方法。如果不做器官移植，患者很快就會去世。

在器官移植手術中，數(shù)量最大的是腎臟移植。陳忠華分析，腎臟衰竭可通過透析來治療，但患者的生活質量卻很差，因為每個星期至少要做3次透析，每次持續(xù)兩三個小時，患者很痛苦，且花費不菲。隨著透析時間延長，患者可能出現(xiàn)嚴重貧血和其他慢性疾病，生命會慢慢枯萎。但如果進行腎臟移植手術，效果比透析好許多。

對于器官衰竭病人而言，移植就是希望，器官就是生命。“從世界平均水平看，腎臟移植成功后，患者延長生命長度的中位數(shù)是12年，即一半以上的人能活過12年。我國腎移植患者生存年數(shù)遠遠超過這個數(shù)字，生存期最長達35年。”陳忠華介紹，肝臟、肺等大器官移植的生存時間，由于手術案例數(shù)量少，還沒有統(tǒng)計數(shù)據(jù)，但我國的大器官移植手術水平已達到世界先進水平，患者生存時間接近國際先進水平。

“對捐獻者來說，捐獻器官也是實現(xiàn)自己人生價值的途徑和延續(xù)生命的另一種方式。”中國人體器官捐獻管理中心副主任侯峰忠認為，捐獻者的器官在他人身上存活，也是自己生命的延續(xù)。

生命不能等待

因為器官供體嚴重匱乏，面對瀕臨死亡的患者，面對家屬期盼的目光，醫(yī)生常常束手無策

重慶西南醫(yī)院肝膽外科主任張雷達記不清給多少位患者做過肝移植手術了，在他的記憶中，每次遇到因等不到合適的肝臟供體而死亡的患者，心里都會隱隱作痛。

不久前，一對白發(fā)蒼蒼的老人到科室為兒子李強登記肝移植，母親泣不成聲，父親斷斷續(xù)續(xù)述說著兒子的發(fā)病過程。

30歲的李強3年前考上了公務員，媳婦剛為家里添了一個可愛的寶寶，一家人正沉浸在幸福喜悅中。孰料，原本是乙肝攜帶者的兒子，不幸患上了肝衰竭。

“張醫(yī)生，一定要救救我！父母就我一個孩子，我剛當上爸爸，妻子在月子里，還不知道我住院，我想早點回家陪伴他們……”在張雷達進行病情評估時，李強含著淚水說。

“你的病還有希望。別想多了，先好好休息。”張雷達安慰李強。然而，張雷達心里很清楚，如果等不到合適的肝臟供體并進行手術，李強很難保住生命。

遺憾的是，經(jīng)多方努力和協(xié)調，最終沒能找到合適的供體。李強病情急劇惡化，入院第三天就不幸離世。看著白發(fā)人送黑發(fā)人的李強父母，張雷達潸然淚下。

張雷達說，器官捐獻是移植中最重要的環(huán)節(jié)，而器官衰竭患者因供體短缺在等待過程中死亡的案例數(shù)不勝數(shù)。“因為器官供體嚴重匱乏，面對瀕臨死亡的患者，面對家屬期盼的目光，醫(yī)生常常束手無策。”

“我國器官供體缺口巨大。腎臟出現(xiàn)衰竭可以透析，還能等待一段時間。如果心臟、肺臟、肝臟衰竭，就等不了幾天了。”侯峰忠分析，為了最大限度降低排異反應，患者和供體首先需要配型，配型成功后才能進行下一步的移植工作。由于捐獻器官不能長期保存，必須以最快的速度移植到患者身體中。中國紅十字會器官移植登記系統(tǒng)的數(shù)據(jù)顯示，目前等待器官移植的有6萬多人，其中大部分是腎衰竭患者。

2010年，我國開始在10個省市試點器官捐獻工作，目前，一個科學公正、符合倫理的公民逝世后無償器官捐獻體系已初步建立。中國紅十字會的數(shù)據(jù)顯示，截至今年5月26日，我國器官捐獻2.39萬余例，捐獻器官6.83萬余個，救治器官衰竭患者6.8萬余名。今年前5個月，器官捐獻2200余例，捐獻器官近7000個。

程序公開透明

中國人體器官分配與共享計算機系統(tǒng)嚴格遵循國家分配政策，以患者醫(yī)療緊急程度和器官匹配程度等醫(yī)學標準作為器官分配的唯一準則

家住山東省肥城市的呂云不幸遭遇車禍，導致顱骨骨折、重型顱腦外傷。當被送到濟南一家大醫(yī)院時，她已腦疝、雙側瞳孔散大，生命極度垂危。該醫(yī)院神經(jīng)外科手術團隊立即對她施行顱內(nèi)血腫清除手術。術后，她被送入ICU病房繼續(xù)搶救治療。

在此期間，呂云的家屬主動聯(lián)系ICU病房醫(yī)生，提出呂云生前曾向家人表達過去世后捐獻器官的意愿。當天，該醫(yī)院的器官獲取組織與家屬見面，了解具體情況。隨后，啟動器官捐獻后續(xù)程序。呂云的“大愛”行為挽救了3人的生命，使2人重見光明。

中國人體器官捐獻管理中心網(wǎng)站公布的數(shù)據(jù)顯示，截至今年5月26日，登記的器官捐獻志愿者總數(shù)為132萬余人，今年新增近35萬人。目前，我國每百萬人年捐獻率為4.53，而發(fā)達國家在30左右。

侯峰忠介紹，凡年滿18歲，具有獨立民事行為能力的人可以自主登記成為器官捐獻志愿者。可以去中國人體器官捐獻管理中心網(wǎng)站注冊登記，也可以在手機支付寶等平臺上注冊登記。

登記的志愿者絕大部分是健康的人，但真正捐獻器官的人極少。一般來說，因意外重傷，比如車禍導致腦外傷、顱內(nèi)血管破裂，或者突發(fā)疾病，發(fā)展非常迅猛，達到死亡標準，且患者沒有傳染病和腫瘤轉移，器官功能完好，年齡小于65歲，即可進行器官捐獻。

侯峰忠認為，目前器官捐獻完全是自愿無償?shù)模芏嗑璜I者是因突發(fā)疾病或者意外事故非正常死亡，有的還是家庭中的主要勞動力。“無償與救助并不矛盾。捐獻者獻出了‘大愛’拯救了生命，家里有困難，幫助他們也是理所應當?shù)摹！焙罘逯医榻B，中國紅十字會正在推動建立器官捐獻的人道救助體系，例如推出器官捐獻者火化、殯葬的優(yōu)惠政策，減輕捐獻者家庭經(jīng)濟負擔。

2013年9月，中國人體器官分配與共享計算機系統(tǒng)在全國范圍內(nèi)強制使用。該系統(tǒng)嚴格遵循國家分配政策，以患者醫(yī)療緊急程度和器官匹配程度等醫(yī)學標準作為器官分配的唯一準則，執(zhí)行無人為干預的供受者匹配、器官分配過程，保證公平、公正、公開地分配器官。

侯峰忠介紹，全國專門從事器官捐獻管理工作的才100多人，每個省的器官捐獻管理機構工作人員僅有幾個人。“器官捐獻工作需要隊伍、機構和經(jīng)費保障，希望有關部門給予更多政策支持，讓這支隊伍快速發(fā)展壯大起來。”

協(xié)調員是從事器官捐獻協(xié)調、見證、服務的工作人員，參與整個捐獻過程，對器官捐獻工作的順利推進起著重要作用。目前，1/3的器官捐獻協(xié)調員是紅十字會的工作人員，其余由社會愛心人士兼任。侯峰忠建議，應推動協(xié)調員隊伍職業(yè)化、專業(yè)化，給他們工資等待遇保障，讓他們更安心地開展工作。

器官捐獻是一個復雜的社會系統(tǒng)工程。侯峰忠建議，加速推動遺體和人體器官捐獻立法，明確相關部門的職責，強化保障措施，讓器官捐獻數(shù)量越來越多，以拯救更多患者。（申少鐵）

《 人民日報 》（ 2019年06月14日 19 版）

（申少鐵）