他指出，人民群眾對醫(yī)療服務(wù)均等化愿望十分迫切。像大城市的一些大醫(yī)院，始終處于“戰(zhàn)時狀態(tài)”，人滿為患，要切實(shí)解決好這個問題。
專家點(diǎn)評：整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保需齊發(fā)力
醫(yī)改事關(guān)民生福祉，也是民心所向。要把推進(jìn)醫(yī)改作為保障和改善民生的重要任務(wù)，堅(jiān)持保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制，向深化改革要紅利，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，努力辦好人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。近日，國務(wù)院公布《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》，意見提出，逐步在全國范圍內(nèi)建立起統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一的醫(yī)保待遇。央廣網(wǎng)健康頻道就相關(guān)問題采訪了人力資源社會保障部社會保障研究所醫(yī)保室主任王宗凡。
人力資源社會保障部社會保障研究所醫(yī)保室主任王宗凡
政府經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與市場機(jī)構(gòu)功能協(xié)調(diào)互補(bǔ)
《意見》提到“以政府購買服務(wù)的方式委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)等社會力量參與基本醫(yī)保的經(jīng)辦服務(wù),激發(fā)經(jīng)辦活力。”此舉意義何在？王宗凡認(rèn)為：此舉醫(yī)療保險公共管理服務(wù)方式的一種創(chuàng)新。也就是利用市場機(jī)制和市場的力量來改善公共管理服務(wù)的效率，彌補(bǔ)政府直接提供醫(yī)保公共管理服務(wù)所存在的機(jī)制不夠靈活的局限。一般來說，在公共服務(wù)領(lǐng)域，政府提供與市場提供各有優(yōu)勢和不足。就醫(yī)療保險經(jīng)辦管理來說，政府的公共服務(wù)機(jī)構(gòu)—醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢是提供的公共服務(wù)相對比較公平，能夠更好地體現(xiàn)公共服務(wù)的公益性,不足是機(jī)制通常不夠靈活，人員聘用和收入分配比較僵化，而像商業(yè)保險公司等市場機(jī)構(gòu)則用人、收入分配機(jī)制比較靈活，可以高新聘請到高水準(zhǔn)的專業(yè)人士，收入分配更能夠體現(xiàn)激勵效應(yīng)，但市場機(jī)構(gòu)畢竟是自身利益導(dǎo)向的，不易體現(xiàn)公益性,容易偏離公共服務(wù)的方向，而且管理成本相對較高。政府委托商保機(jī)構(gòu)等社會力量參與醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù),實(shí)際上是把政府經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與商業(yè)經(jīng)辦相結(jié)合,實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)。即通過政府經(jīng)辦體現(xiàn)公平性,同時引入一定的市場機(jī)制來激發(fā)經(jīng)辦活力、提高效率。當(dāng)然，委托商業(yè)機(jī)構(gòu)參與經(jīng)辦，也要加強(qiáng)政府經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對商業(yè)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，防止商業(yè)機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的過程中偏離公共服務(wù)的方向，也要通過監(jiān)督管理控制其管理成本。
整合原則要六統(tǒng)一
對于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的實(shí)施情況，王宗凡介紹：“目前全國有九個省份已經(jīng)做到了全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的整合，包括上海、天津、重慶、浙江、廣東、山東、青海、寧夏以及新疆建設(shè)兵團(tuán)。河北省剛剛出臺城鄉(xiāng)居民制度整合的文件，將在部分地市開展試點(diǎn)。還有39個地級市，90多個縣也已實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合。新出臺的《意見》中要求各地在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合中做到六個統(tǒng)一：統(tǒng)一覆蓋范圍，統(tǒng)一籌資政策，統(tǒng)一保障待遇，統(tǒng)一醫(yī)保目錄，統(tǒng)一定點(diǎn)管理，統(tǒng)一基金管理。《意見》的下發(fā)將對目前尚未開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合以極大的推動作用，為在全國范圍內(nèi)全面實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的統(tǒng)一創(chuàng)造非常好的政策環(huán)境。”
